LE CANCER "HORS LES MURS" DE L'HÔPITAL

 « Le cancer hors les murs », tel est le sujet choisi pour le deuxième débat public que l’IPC organise en juin prochain. Derrière la formule un peu provocatrice, c’est de l’avenir dont il est question, pas de sciences fiction.

Comme le rappelle le projet d’établissement en cours et le projet sur lequel nous commençons à travailler, une transformation radicale se profile en cancérologie. De plus en plus, les patients sont traités avec des chimiothérapies orales. De plus en plus, ils sont pris en charge en ambulatoire pour leur intervention chirurgicale, entrant le matin pour sortir le soir. De plus en plus, même pour des interventions plus lourdes, grâce aux nouveaux standards pour une chirurgie mieux tolérée, les séjours d’hospitalisation raccourcissent.

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Ces tendances, permises par les progrès médicaux contre le cancer, rencontrent des tendances sociétales, induites par les progrès technologiques qui font qu’aujourd’hui l’immense majorité des patients sont équipés de smartphone, sur lesquels ils consultent le site de l’IPC, réservent un billet de train ou reçoivent un message de rappel de leur dentiste, pour leur rendez-vous du lendemain.

En la matière, l’âge ne fait rien – ou presque – à l’affaire, les seniors ont largement rattrapé leur retard en matière de nouvelle technologie, et il y a fort à parier qu’ils attendront vite que nous nous mettions à la page pour proposer des services que d’autres proposent déjà. Les nouvelles technologies contribuent donc, avec les nouveaux traitements, à envisager un futur où le patient atteint de cancer ne séjourne presque pas à l’hôpital, et ne se rend à l’IPC que 3 à 4 fois pendant tout son traitement. Bien sûr, gardons-nous de regarder ce qui se profile avec un angélisme béat : dans ou hors l’hôpital, le cancer sera encore un parcours du combattant, long, douloureux, déflagrateur.

Hors de l’hôpital, le patient peut se retrouver plus isolé… C’est précisément ce regard décillé qu’il faut porter pour accompagner nos patients, plutôt que d’appréhender ce futur avec la nostalgie d’un patient dans son lit d’hôpital, que nous, soignants, avons « sous la main ». Cette réassurance appartiendra au passé, tandis que, pour anticiper cette évolution inéluctable au lieu de la subir, nous devons réfléchir, avec les patients, à ce futur.

Nous devons le construire ensemble, et c’est pourquoi le slogan « le cancer hors des murs » est le prochain débat que nous partagerons avec les patients et le public, comme nous le partageons entre nous en amorçant la réflexion sur le prochain projet d’établissement. Avançons donc, avec et pour les patients, en mettant les progrès à leur service, pour construire l’avenir de la prise en charge des cancers.